과거 암 치료 후 현재 완치 되었거나 현재 암 치료 중인 분 또는 대사질환(ex.비만,당뇨(전단계 포함),고혈압(전단계 포함)/고지혈증)의 개선이 필요하거나 현재 치료중인 만 20대~60대 이상 수도권 거주 남녀(10/14~18)

성명

성별
남자 여자

출생년도(ex. 1980)

연락처(번호사이 – 를 넣어 주세요) ex) 010-0000-0000

직업

소속(회사명/학교명-학년-대학생은 학과/프리랜서는 하시는일 간단히/자영업은 업종-상호명)

거주지(서울,인천,경기 시/도)

거주지(서울,인천,경기 시/군/구)

거주지(읍/면/동)

기미혼여부
기혼
미혼

자녀나이

월평균가구소득(만원단위)

해당그룹

진단받은 질환(ex. 위암,대장암,유방암,갑상선암..등)

현재 상황(ex. 완치, 치료중 등)

현재 건강상태(ex. 개선필요, 진단받아 치료중)

개선이 필요하거나 진단받아 치료 중인 질환(ex. 비만,당뇨(전단계포함),고혈압(전단계포함),고지혈증)

6개월이내 다녀온 리서치회사와 참석 확정된 회사

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